Header foto

Inschrijfformulier Behendigheid - Flyball

Als u zich in wilt schrijven voor deelname aan een cursus/training van Kynologenclub Zeeland, vul dan op het onderste gedeelte van dit formulier uw gegevens in.
Bij de indeling zullen we zo veel mogelijk rekening houden met de door u opgegeven voorkeur.

Indien u aan een activiteit, georganiseerd door KC Zeeland, meedoet dient u lid te zijn van onze vereniging.
Het lidmaatschap bedraagt € 20,00 per jaar(bij eerste aanmelding wordt € 5,00 extra aan administratiekosten in rekening gebracht).
Een acceptgiro voor het lidmaatschap/aanmelden krijgt u automatisch toegestuurd.

Gegevens cursist(e)Gegevens hond
Naam: Naam:
Adres: Ras:
PC: Geslacht:
Woonplaats: Geb. datum:
Telefoon:
E-mail adres:
Geeft zich op voor de cursus: * Alleen Bevelanden
Voorkeur locatie:
Afhankelijk van de lokatie en aanmelding kunnen bepaalde dagen niet beschikbaar zijn, aangeven van voorkeur is geen garantie voor plaatsing.
Voorkeur trainingsdag:
  maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag
zaterdag zondag
Eventuele toelichting op of aanvulling van aangegeven voorkeur: